ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ A ZDRAVÍ

C1 - ZDRAVOTNÍ STAV POPULACE

V tomto oddílu jsou sumarizovány statistické údaje za všechna zdravotnická zařízení v ČR tak, aby pokryly nejdůležitější oblasti zdravotnické statistiky vztahující se k životnímu prostředí. Data shromažďuje a vyhodnocuje Ústav zdravotnických informací a statistiky v rámci Národního zdravotnického informačního systému (ÚZIS). Jsou zde prezentována výběrová zjištění programu Krajina a sídla budoucnosti.

V r. 2003 bylo zahájeno v rámci programu Krajina a sídla budoucnosti řešení tématu Znečištění ovzduší a ochrana zdraví (VaV/740/5/03), které je rozděleno do tří projektů (Hodnocení projevů genotoxicity ovzduší u environmentálně exponovaných osob, Dopady znečištění ovzduší na výsledky těhotenství, Studium mechanismů působení komplexních směsí organických látek z ovzduší v buněčných systémech in vitro). Ve spolupráci s ČHMÚ Praha pokračuje monitorování ovzduší v Praze-Smíchově, Praze-Libuši a v Teplicích.

Analýza znečištění ovzduší ukazuje, že zejména v zimních měsících dochází k překročení měsíčních průměrů > 40 µg/m3 PM10 a > 15 ng/m3 karcinogenních PAU, které dle předchozích zjištění mohou nepříznivě ovlivňovat výsledky těhotenství zvýšením výskytu nitroděložní růstové retardace (IUGR).

Poznámky k tabulkám a obrázkům:

Tab. C1.3 Úmrtnost podle pohlaví a příčin smrti – standardizovaná úmrtnost, 2000–2004
Tab. C1.4 Standardizovaná úmrtnost za r. 2004 podle vybraných nemocí na 100 000 obyvatel v jednotlivých okresech

Standardizovaná úmrtnost značí úmrtnost přepočítanou na evropský standard.

Obr. C1.2 Měsíční průměry PM2,5 z VAPS, 2001–2004
Obr. C1.3 Měsíční průměry karcinogenních PAU, 2001–2004
Obr. C1.4 Měsíční průměry NO2, 2001–2004
Obr. C1.5 Měsíční průměry CO, 2001–2004

V průběhu posledního desetiletí je prokazován vliv respirabilních prachových částic PM2,5 na zvýšení úmrtnosti, počtu nádorových onemocnění i kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou ateroskleróza a hypertenze. Předpokládáme, že na tyto nejmenší částice jsou vázány komplexní směsi organických a anorganických látek obsahující i karcinogenní polycyklické aromatické uhlovodíky (k-PAU), vznikající v ovzduší nedostatečným spalováním nebo pyrolýzou organického materiálu včetně nafty, benzinu, zemního plynu, uhlí a dřeva. Dle řady publikovaných studií k-PAU představují pravděpodobně biologicky nejvýznamnější skupinu, zodpovědnou za škodlivé účinky respirabilních prachových částic (PM2,5).

Je opakovaně prokazováno, že k-PAU snižuje porodní váhu novorozenců, zvyšuje nitroděložní růstovou retardaci (IUGR, 10. percentil porodní váhy pro příslušný gestační věk a pohlaví). K-PAU nebo jejich metabolity se váží na Ah receptory, výsledkem je jejich antiestrogenní aktivita, působí tedy jako endokrinní disruptory. Proto lze předpokládat, že se z hlediska hodnocení rizika pro člověka jedná o jednu z nejvýznamnějších skupin látek. Díky dlouhodobému dennímu monitorování ovzduší v Teplicích a Prachaticích od r. 1993, v Praze od r. 2000 byly získány unikátní časové řady vývoje znečištění zejména PM10, PM2,5 a k-PAU.

V období 1990–2000 došlo v Teplicích k významnému snížení koncentrací oxidu siřičitého (přibližně 15 % hodnot r. 1990) i PM10. Tento příznivý trend se ale začíná měnit od r. 2000, kdy jsou roční koncentrace PM10 např. v Teplicích stabilní, ale dochází ke zvýšení koncentrací PM2,5 v Praze-Libuši i Prachaticích. V r. 2004 nejsou v koncentacích PM2,5 mezi Prahou, Teplicemi a Prachaticemi žádné rozdíly (obr. C1.2). Při analýze koncentrací k-PAU za stejné období jsou v Prachaticích na úrovni pozadí, v Teplicích se nemění, ale zvyšují se v Praze-Smíchově i Praze-Libuši (obr. C1.3). Při srovnání údajů současných koncentrací modelového karcinogenu benzo[a]pyrenu v Praze a Londýně jsou hodnoty v Praze 4krát vyšší.

Nejvyšší koncentrace NO2 (obr. C1.4) a CO (obr. C1.5) jsou trvale pozorovány v Praze-Smíchově. Lze se domnívat, že tyto hodnoty jsou zejména důsledkem intenzivní dopravy.

Pražské ovzduší, podobně jako severočeské, zejména v zimních měsících, významně poškozuje genetický materiál exponovaných jedinců. Při studiu vlivu ovzduší na skupinu pražských městských strážníků, trávících většinu pracovní doby v pražských ulicích, ve srovnání s kontrolami pracujícími v uzavřených prostorách, bylo s použitím biomarkerů expozice (DNA adukty) a účinku (chromozomové aberace) prokázáno, že k-PAU mohou z dlouhodobého hlediska představovat významné riziko pro populaci Prahy a severních Čech.

Nově byla u této skupina studována schopnost reparovat genetické poškození metodou Comet assay, jestliže byly periferní lymfocyty jednorázově ozářeny rtg 2 Gy. V zimním i letním období měli městští strážníci – nekuřáci sníženou schopnost reparovat poškození DNA přibližně o 12–15 %. Zjištěné změny v účinnosti reparace DNA pozitivně korelovaly s expozicí k-PAU, kouřením, byly snižovány se zvyšující se hladinou vitaminů C a E v krvi (tab. C1.9).

Získávané výsledky jsou unikátní z mezinárodního hlediska – prokázaly nepříznivý vliv k-PAU na vývoj těhotenství, na zvýšenou nemocnost dětí v dětském věku i v dospělosti a na kvalitu spermií. Z těchto výsledků vyplývá i nutnost dlouhodobého sledování přítomnosti k-PAU v ovzduší a jejich využití pro hodnocení rizika. Ukazuje se, že vliv expozice k-PAU v ovzduší na reprodukční funkce žen i mužů a nemocnost dětí může představovat pro populaci významnější riziko než předpokládané zvýšení počtu nádorových onemocnění.

Současně je nutné si uvědomit, že chemické složení látek vázaných na respirabilní prachové částice se mění se zdroji znečištění. V nedávno ukončených EC projektech bylo zjištěno, že při stejných koncentracích PM10 v Praze a Athénách (projekt EXPOLIS) jsou koncentrace k-PAU v Praze asi 3krát vyšší. Podobně při hodnocení genotoxicity PM10 v Praze a Sofii (projekt EXPAH) je vyšší genotoxicita (indukce DNA aduktů) pozorována v Praze.

Další podrobnější informace o zdravotním stavu obyvatel lze získat v publikaci:
„Zdravotnická ročenka ČR“.

THE ENVIRONMENT AND HEALTH

C1 - THE HEALTH STATE OF THE POPULATION


This section summarizes statistical information from all the health-care facilities in CR in order to cover the most important spheres of health-care statistics in relation to the environment. The data was summarized and evaluated by the Institute of Health Information and Statistics CR (ÚZIS). This section describes selected final findings of the Landscape and Settlements of the Future Program.

In the framework of the Landscape and Settlements of the Future Program, work was commenced on the subject of “Air pollution and protection of health (VaV/740/5/03), which is divided into three projects (Evaluation of the manifestations of genotoxicity of the air in environmentally exposed persons; Impacts of air pollution on the results of pregnancy; Study of the mechanisms of the action of complex mixtures of organic substances in the air on the cellular system in vitro). In cooperation with CHMI Prague, work is continuing on air quality monitoring in Prague-Smíchov, Prague-Libuš and Teplice.

Analysis of air pollution indicates that, especially in the winter, monthly averages of > 40 µg/m3 PM10 and > 15 ng/m3 carcinogenic PAH are exceeded; according to previous findings, these substances can be harmful during pregnancy in causing increased occurrence of intrauterine growth retardation (IUGR).

Notes for Tables and Figures:

Tab. C1.3 Death rate by gender and causes – standardized death rate, 2000–2004
Tab. C1.4 Standardized death rate in 2004 from selected diseases per 100 000 population by district

Standardized death rate represents the death rate converted to the European standard.

Fig. C1.2 Average monthly PM2.5 from VAPS, 2001–2004
Fig. C1.3 Average monthly PAH carcinogens, 2001–2004
Fig. C1.4 Average monthly NO2, 2001–2004
Fig. C1.5 Average monthly CO, 2001–2004

During the course of the past decade respirable PM2.5 dust particles have been proven to have an effect on increased mortality, the number of tumor illnesses, and even cardiovascular disease such as arteriosclerosis and hypertension. We can assume that the smallest particles are a bound complex mix of organic and inorganic substances also containing carcinogenic polycyclic aromatic hydrocarbons that occur in the atmosphere due to insufficient combustion or pyrolysis of organic material including petroleum, gasoline, natural gas, coal, and wood. According to a series of published studies PAH represent the most likely biological group responsible for the detrimental effects of respirable dust particles (PM2.5).

Is has been repeatedly shown that PAH decrease birth weights and increase intrauterine growth retardation (IUGR, 10th percentile of birth weights for the appropriate gestation age and gender). PAH or their metabolites bind to Ah receptors resulting in anti-estrogenic activity, acting as endocrine disruptors. It is therefore possible to assume that from the standpoint of risk evaluation for humans this concerns one of the most significant groups of substances. Thanks to the long-term daily monitoring of the air in Teplice and Prachatice since 1993, and in Prague since 2000, unique time sequences of contamination development have been obtained, particularly PM 10, PM2.5, and PAH.

There was a significant decrease in sulfur dioxides (approximately 15 % of 1990 values) and PM10 in Teplice between 1990 and 2000. This encouraging trend began to change however in 2000; annual PM10 concentrations in Teplice have remained stabile but PM2.5 concentrations have risen in Prague-Libuš and Prachatice. In 2004 there were no differences in PM2.5 concentrations between Prague, Teplice, and Prachatice (Fig. C1.2). The analysis of PAH concentrations for the same period showed them to be at background levels in Prachatice, unchanged in Teplice, but increasing in Prague-Smíchov and Prague-Libuš (Fig. C1.3). Comparisons of current data on the carcinogen benzo(a)pyrene in Prague and London show that values in Prague are 4 times higher.

The highest concentrations of NO2 (Fig.C1.4) and CO (Fig.C1.5) are continually recorded in Prague-Smíchov. It is possible to assume that these values are particularly the result of intensive traffic. The Prague air, as in Northern Bohemia, particularly in the winter months, significantly damages the genetic material of exposed individuals. A study of the effects of the air on a group of Prague police officers that spend the majority of their work period on the Prague streets, in comparison with a control group in closed spaces, used exposure biomarkers (DNA adducts) and effects (chromosome aberrations) to show that PAH can represent a significant, long-term risk for Prague and Northern Bohemia residents.

This group was again studied for the ability to repair genetic damage by Comet assay when the peripheral lymphocytes have been treated a single time with a rtg 2 Gy dose of radiation. In the winter and summer periods the city officers (non-smokers) had a decreased ability to repair damaged DNA by approximately 12–15 %. The changes discovered in the effectiveness of DNA repair positively correlate with PAH exposure by smoking: they were decreasing as Vitamin C and E levels in the blood increased (Fig. C1.9).

The results gained are unique from an international perspective; they showed the unfavourable effect of PAH on pregnancy development, on child diseases, and in the quality of sperm in adult males. These results underline the necessity of long-term tracking of the PAH presence in the air and the use of this data for risk evaluation. It has been shown that the influence of exposure to PAH in the air on the reproductive functions of women and men and child diseases can represent for the population a more significant risk than the assumed increase in the number of tumor diseases.

At the same time it is necessary to consider that the chemical composition of substances bound to respirable dust particles change with the source of pollution. In a recently completed EU project it was shown that with the same PM10 concentrations in both Prague and Athens (Project EXPOLIS) the PAH concentrations in Prague are approximately 3 times higher. Similarly, PM10 genotoxicity evaluations in Prague and Sofia (Project EXPAH) showed higher genotoxicity levels (density of DNA adducts) in Prague.

Further, more detailed information on the state of health of the population can be obtained from the publication: “Czech Health Statistics Yearbook”.


Tab. C1.1 Úmrtnost podle pohlaví a příčin smrti – zemřelí celkem, 2000–2004
Death rate by gender and causes – total fatalities, 2000–2004

Diagnóza
(MKN-10)
Diagnosis
(ICD-10)

Příčina smrti
Causes of death

2000

2001

2002

2003

2004

I.

Některé infekční a parazitární nemoci
Certain infectious and parasitic diseases

M
Ž

150
118

150
153

150
170

166
140

181
147

II.

Novotvary
Neoplasms

M
Ž

15 948
12 757

15 603
12 852

16 058
12 835

16 278
13 086

16 280
13 024

III.

Nemoci krve, krvetvorných orgánů a imunity
Diseases of the blood and blood-forming
organs and certain disorders involving
the immune mechanism

M
Ž

42
52

31
49

41
38

42
57

25
37

IV.

Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek
Endocrine, nutritional and metabolic diseases

M
Ž

630
846

524
739

568
766

633
855

592
824

V.

Poruchy duševní a poruchy chování
Mental and behavioural disorders

M
Ž

84
26

81
33

90
21

130
34

140
41

VI.

Nemoci nervové soustavy
Diseases of the nervous system

M
Ž

685
773

783
888

898
916

972
1 085

932
1 043

VII.

Nemoci oka a očních adnex
Diseases of the eye and adnexa

M
Ž

-
-

-
-

-
-

-
-

-
-

VIII.

Nemoci ucha a bradavkového výběžku
Diseases of the ear and mastoid process

M
Ž

-
-

-
-

-
-

-
-

-
-

IX.

Nemoci oběhové soustavy
Diseases of the circulatory system

M
Ž

26 468
31 724

25 712
31 692

25 652
31 500

26 110
31 955

24 919
30 123

X.

Nemoci dýchací soustavy
Diseases of the respiratory system

M
Ž

2 637
2 322

2 557
2 096

2 563
2 150

2 822
2 464

2 686
2 069

XI.

Nemoci trávicí soustavy
Diseases of the digestive system

M
Ž

2 408
1 831

2 539
1 879

2 512
1 923

2 591
2 016

2 583
1 954

XII.

Nemoci kůže a podkožního vaziva
Diseases of the skin and subcutaneous tissue

M
Ž

6
9

4
15

1
8

6
89

5
6

XIII.

Nemoci svalové a kosterní soustavy
a pojivové tkáně
Diseases of the musculoskeletal system
and connective tissue

M
Ž

19
21

16
26

13
19

11
21

11
14

XIV.

Nemoci močové a pohlavní soustavy
Diseases of the genitourinary system

M
Ž

643
823

653
767

629
781

660
797

685
801

XV.

Těhotenství, porod a šestinedělí
Pregnancy, childbirth and the puerperium

M
Ž

x
5

x
3

x
3

x
4

x
5

XVI.

Některé stavy vzniklé v perinatálním období
Certain conditions originating
in the perinatal period

M
Ž

128
92

107
76

117
100

117
76

116
91

XVII.

Vrozené vady, deformace a chromozomální
abnormality
Congenital malformations, deformations
and chromosomal abnormalities

M
Ž

54
57

88
54

68
50

65
62

49
33

XVIII.

Příznaky, znaky a nálezy nezařazené jinde
Symptoms, signs and abnormal clinical and
laboratory findings, not elsewhere classified

M
Ž

286
287

369
306

424
341

429
300

408
362

XIX.

Poranění, otravy a následky vnějších příčin
Injury, poisoning and certain other
consequences of external causes

M
Ž

4 694
2 376

4 555
2 355

4 593
2 245

4 848
2 447

4 578
2 413

 

CELKEM
TOTAL

M
Ž

54 882
54 119

53 772
53 983

54 377
53 866

55 880
55 408

54 190
52 987

MKN 10: mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize
ICD 10: International Classification of Diseases, 10
th revision

M – muži/male
Ž – ženy/female

Zdroj: ÚZIS ČR
Source: ÚZIS ČR

Tab. C1.2 Úmrtnost podle pohlaví a příčin smrti – zemřelí na 100 000 obyvatel, 2000–2004
Death rate by gender and causes – fatalities per 100 000 population, 2000–2004

Diagnóza
(MKN-10)
Diagnosis
(ICD-10)

Příčina smrti
Causes of death

2000

2001

2002

2003

2004

I.

Některé infekční a parazitární nemoci
Certain infectious and parasitic diseases

M
Ž

3,0
2,2

3,0
2,9

3,0
3,2

3,3
2,7

3,6
2,8

II.

Novotvary
Neoplasms

M
Ž

319,0
241,9

311,0
243,8

323,5
245,1

327,6
250,0

327,5
248,8

III.

Nemoci krve, krvetvorných orgánů a imunity
Diseases of the blood and blood-forming
organs and certain disorders involving
the immune mechanism

M
Ž

0,8
1,0

0,6
0,9

0,8
0,7

0,8
1,1

0,5
0,7

IV.

Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek
Endocrine, nutritional and metabolic diseases

M
Ž

12,6
16,0

10,4
14,0

11,4
14,6

12,7
16,3

11,9
15,7

V.

Poruchy duševní a poruchy chování
Mental and behavioural disorders

M
Ž

1,7
0,5

1,6
0,6

1,8
0,4

2,6
0,6

2,8
0,8

VI.

Nemoci nervové soustavy
Diseases of the nervous system

M
Ž

13,7
14,7

15,6
16,8

18,1
17,5

19,6
20,7

18,7
19,9

VII.

Nemoci oka a očních adnex
Diseases of the eye and adnexa

M
Ž

-
-

-
-

-
-

-
-

-
-

VIII.

Nemoci ucha a bradavkového výběžku
Diseases of the ear and mastoid process

M
Ž

-
-

-
-

-
-

-
-

-
-

IX.

Nemoci oběhové soustavy
Diseases of the circulatory system

M
Ž

529,4
601,6

512,6
601,3

516,7
601,6

525,5
610,6

501,2
575,4

X.

Nemoci dýchací soustavy
Diseases of the respiratory system

M
Ž

52,7
44,0

51,0
39,8

51,6
41,1

56,8
47,1

54,0
39,5

XI.

Nemoci trávicí soustavy
Diseases of the digestive system

M
Ž

48,2
34,7

50,6
35,6

50,6
36,7

52,2
38,5

52,0
37,3

XII.

Nemoci kůže a podkožního vaziva
Diseases of the skin and subcutaneous tissue

M
Ž

0,1
0,2

0,1
0,3

0,0
0,2

0,1
0,2

0,1
0,1

XIII.

Nemoci svalové a kosterní soustavy
a pojivové tkáně
Diseases of the musculoskeletal system
and connective tissue

M
Ž

0,4
0,4

0,3
0,5

0,3
0,4

0,2
0,4

0,2
0,3

XIV.

Nemoci močové a pohlavní soustavy
Diseases of the genitourinary system

M
Ž

12,9
15,6

13,0
14,6

12,7
14,9

13,3
15,2

13,8
15,3

XV.

Těhotenství, porod a šestinedělí
Pregnancy, childbirth and the puerperium

M
Ž

x
0,1

x
0,1

x
0,1

x
0,1

x
0,1

XVI.

Některé stavy vzniklé v perinatálním období
Certain conditions originating
in the perinatal period

M
Ž

2,6
1,7

2,1
1,4

2,4
1,9

2,4
1,5

2,3
1,7

XVII.

Vrozené vady, deformace a chromozomální
abnormality
Congenital malformations, deformations
and chromosomal abnormalities

M
Ž

1,1
1,1

1,8
1,0

1,4
1,0

1,3
1,2

1,0
0,6

XVIII.

Příznaky, znaky a nálezy nezařazené jinde
Symptoms, signs and abnormal clinical and
laboratory findings, not elsewhere classified

M
Ž

5,7
5,4

7,4
5,8

8,5
6,5

8,6
5,7

8,2
6,9

XIX.

Poranění, otravy a následky vnějších příčin
Injury, poisoning and certain other
consequences of external causes

M
Ž

93,9
45,1

90,8
44,7

92,5
42,9

97,6
46,8

92,1
46,1

 

CELKEM
TOTAL

M
Ž

1 097,8
1 026,3

1 071,9
1 024,1

1 095,3
1 028,7

1 124,8
1 058,7

1 090,0
1 012,1

MKN 10: mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize
ICD 10: International Classification of Diseases, 10
th revision

M – muži/male
Ž – ženy/female

Zdroj: ÚZIS ČR
Source: ÚZIS ČR

Tab. C1.3 Úmrtnost podle pohlaví a příčin smrti – standardizovaná úmrtnost, 2000–2004
Death rate by gender and causes – standardized death rate, 2000–2004

Diagnóza
(MKN-10)
Diagnosis
(ICD-10)

Příčina smrti
Causes of death

2000

2001

2002

2003

2004

I.

Některé infekční a parazitární nemoci
Certain infectious and parasitic diseases

M
Ž

3,0
1,6

3,0
2,1

3,0
2,1

3,4
1,8

3,5
1,9

II.

Novotvary
Neoplasms

M
Ž

326,6
178,6

317,3
179,0

323,2
175,3

321,0
177,4

315,1
172,9

III.

Nemoci krve, krvetvorných orgánů a imunity
Diseases of the blood and blood-forming
organs and certain disorders involving
the immune mechanism

M
Ž

0,8
0,7

0,6
0,7

0,8
0,5

0,9
0,8

0,4
0,5

IV.

Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek
Endocrine, nutritional and metabolic diseases

M
Ž

12,9
10,6

10,6
9,4

11,5
9,4

12,7
10,5

11,6
10,0

V.

Poruchy duševní a poruchy chování
Mental and behavioural disorders

M
Ž

1,5
0,4

1,5
0,5

1,7
0,4

2,4
0,5

2,6
0,7

VI.

Nemoci nervové soustavy
Diseases of the nervous system

M
Ž

14,1
10,8

16,2
12,3

18,5
12,4

19,7
14,9

18,5
13,7

VII.

Nemoci oka a očních adnex
Diseases of the eye and adnexa

M
Ž

-
-

-
-

-
-

-
-

-
-

VIII.

Nemoci ucha a bradavkového výběžku
Diseases of the ear and mastoid process

M
Ž

-
-

-
-

-
-

-
-

-
-

IX.

Nemoci oběhové soustavy
Diseases of the circulatory system

M
Ž

576,8
378,9

558,2
375,8

560,5
379,4

568,5
384,3

530,8
356,8

X.

Nemoci dýchací soustavy
Diseases of the respiratory system

M
Ž

56,8
29,0

54,8
26,1

55,5
27,1

59,6
30,8

55,4
25,4

XI.

Nemoci trávicí soustavy
Diseases of the digestive system

M
Ž

48,4
25,3

50,6
25,7

50,2
25,9

50,7
27,4

50,3
25,7

XII.

Nemoci kůže a podkožního vaziva
Diseases of the skin and subcutaneous tissue

M
Ž

0,1
0,1

0,1
0,2

0,0
0,1

0,1
0,1

0,1
0,0

XIII.

Nemoci svalové a kosterní soustavy
a pojivové tkáně
Diseases of the musculoskeletal system
and connective tissue

M
Ž

0,3
0,3

0,3
0,3

0,2
0,2

0,2
0,3

0,2
0,2

XIV.

Nemoci močové a pohlavní soustavy
Diseases of the genitourinary system

M
Ž

13,9
10,4

13,8
9,7

13,5
9,6

13,9
9,7

14,5
9,8

XV.

Těhotenství, porod a šestinedělí
Pregnancy, childbirth and the puerperium

M
Ž

x
0,1

x
0,1

x
0,1

x
0,1

x
0,1

XVI.

Některé stavy vzniklé v perinatálním období
Certain conditions originating
in the perinatal period

M
Ž

4,4
3,4

3,7
2,8

4,0
3,6

3,9
2,7

3,8
3,1

XVII.

Vrozené vady, deformace a chromozomální
abnormality
Congenital malformations, deformations
and chromosomal abnormalities

M
Ž

1,7
1,8

2,7
1,8

2,2
1,6

2,0
2,0

1,5
1,1

XVIII.

Příznaky, znaky a nálezy nezařazené jinde
Symptoms, signs and abnormal clinical and
laboratory findings, not elsewhere classified

M
Ž

6,1
3,6

8,0
4,0

9,1
4,5

8,8
4,1

8,4
5,0

XIX.

Poranění, otravy a následky vnějších příčin
Injury, poisoning and certain other
consequences of external causes

M
Ž

92,8
34,1

89,6
33,3

91,3
32,7

96,2
35,3

88,9
33,9

 

CELKEM
TOTAL

M
Ž

1 161,5
690,4

1 131,9
684,8

1 146,2
685,8

1 164,8
703,5

1 106,5
661,8

MKN 10: mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize
ICD 10: International Classification of Diseases, 10
th revision

M – muži/male
Ž – ženy/female

Zdroj: ÚZIS ČR
Source: ÚZIS ČR

Tab. C1.4 Standardizovaná úmrtnost za r. 2004 podle vybraných nemocí na 100 000 obyvatel v jednotlivých okresech
Standardized death rate in 2004 for selected diseases per 100 000 population, by district

Okres
District

Celkem
Total

Příčina smrti        Cause of death

poranění a otravy
Injury, poisoning

nemoci oběhové
soustavy
Diseases of the
circulatory system

novotvary
Neoplasms

Muži
Male

Ženy
Female

Muži
Male

Ženy
Female

Muži
Male

Ženy
Female

Muži
Male

Ženy
Female

Hl. m. Praha
Capital City of Prague

963,7

613,1

71,4

33,6

450,6

300,0

297,0

186,8

Středočeský kraj
Středočeský region

1 133,3

702,1

89,6

37,9

527,9

383,7

341,3

176,0

Benešov

1 163,0

750,9

101,7

40,4

525,0

402,1

358,2

200,4

Beroun

1 177,4

720,8

80,0

31,3

529,6

410,8

364,9

168,3

Kladno

1 166,6

748,7

84,5

32,0

552,6

426,9

358,1

199,9

Kolín

1 043,0

671,0

84,2

54,9

446,3

344,5

349,9

179,0

Kutná Hora

1 046,7

646,0

98,6

21,7

472,2

356,3

309,7

159,8

Mělník

1 203,3

722,4

79,5

36,1

624,3

398,3

364,1

176,9

Mladá Boleslav

1 099,7

625,2

85,6

28,5

524,5

339,5

300,1

168,9

Nymburk

1 209,7

705,9

98,7

62,9

610,7

371,7

342,0

163,7

Praha-východ

996,7

665,7

84,7

33,9

506,5

398,6

273,0

124,7

Praha-západ

1 108,9

647,3

113,5

33,7

472,6

335,2

331,8

190,3

Příbram

1 199,7

731,4

78,0

43,4

514,9

390,9

386,5

177,6

Rakovník

1 189,7

818,5

89,5

39,7

543,5

445,8

368,0

187,3

Jihočeský kraj
Jihočeský region

1 093,2

659,7

89,6

37,8

499,8

338,0

321,7

180,5

České Budějovice

1 013,3

633,2

78,1

30,6

463,3

316,0

318,1

194,0

Český Krumlov

1 191,2

764,9

130,8

69,9

465,2

388,4

401,4

159,2

Jindřichův Hradec

1 143,9

652,0

66,8

24,3

565,7

367,1

320,7

152,3

Písek

977,8

627,9

59,5

32,7

451,7

312,3

248,2

165,0

Prachatice

1 114,8

742,3

74,2

60,5

515,4

378,9

324,5

184,7

Strakonice

1 273,0

707,1

97,4

47,6

582,1

369,3

367,5

190,8

Tábor

1 063,8

614,6

132,4

38,3

469,9

304,4

313,2

190,4

Plzeňský kraj
Plzeňský region

1 128,2

682,0

91,1

32,9

504,8

355,5

342,7

182,5

Domažlice

1 180,5

688,7

118,4

57,7

566,9

391,9

374,5

151,2

Klatovy

1 173,2

694,1

85,3

45,5

596,8

395,3

302,6

166,0

Plzeň-město

1 055,5

652,2

88,0

26,7

428,3

325,3

346,4

193,5

Plzeň-jih

1 126,7

681,6

97,7

15,2

448,1

352,6

394,2

181,0

Plzeň-sever

1 127,6

675,3

73,1

31,1

542,9

347,0

309,1

185,9

Rokycany

1 169,1

731,0

73,0

17,1

561,2

392,6

309,6

187,9

Tachov

1 193,3

750,7

111,9

54,6

504,2

328,7

374,3

206,4

Karlovarský kraj
Karlovarský region

1 201,6

711,1

82,7

32,4

518,9

352,3

369,9

186,8

Cheb

1 258,3

686,8

72,2

33,8

521,9

313,3

423,5

198,3

Karlovy Vary

1 095,4

710,6

74,4

40,4

442,5

341,5

362,5

185,6

Sokolov

1 323,9

741,6

107,2

17,9

659,1

417,6

319,0

175,0

Ústecký kraj
Ústecký region

1 290,0

769,6

104,5

39,6

630,2

406,8

355,1

202,1

Děčín

1 210,5

738,3

122,0

41,1

586,9

373,6

330,1

196,5

Chomutov

1 387,5

790,6

101,1

48,1

666,0

407,7

343,4

193,4

Litoměřice

1 250,0

735,6

101,2

46,2

611,8

359,2

324,4

189,7

Louny

1 178,8

735,0

67,7

41,7

593,0

409,5

363,6

197,0

Most

1 486,3

884,9

103,1

36,3

792,6

503,2

426,7

224,3

Teplice

1 261,7

816,7

123,2

39,6

638,2

460,7

294,5

214,3

Ústí nad Labem

1 261,7

693,7

98,2

26,8

542,3

348,8

414,8

192,8

Liberecký kraj
Liberecký region

1 133,2

683,7

96,7

41,2

535,8

359,1

329,9

181,1

Česká Lípa

1 243,5

718,3

110,4

42,0

618,5

378,0

327,0

188,9

Jablonec nad Nisou

1 071,8

797,8

101,1

61,1

463,9

427,7

314,5

213,1

Liberec

1 101,3

615,3

83,7

28,4

532,6

323,8

332,5

160,0

Semily

1 124,2

654,8

107,0

43,1

521,8

333,3

333,9

180,4

Královéhradecký kraj
Královéhradecký region

1 042,9

648,4

84,7

33,9

521,8

362,2

289,7

153,9

Hradec Králové

977,8

628,7

92,7

31,5

424,2

341,6

301,8

152,7

Jičín

1 010,0

599,7

99,0

30,4

586,2

328,7

204,2

151,7

Náchod

987,9

638,3

55,5

36,3

540,7

377,7

245,6

132,1

Rychnov nad Kněžnou

1 027,4

676,2

75,0

43,4

465,4

378,8

339,7

168,1

Trutnov

1 237,8

708,0

95,7

31,6

653,2

390,8

342,1

172,4

Pardubický kraj
Pardubický region

1 073,4

661,6

87,7

37,1

524,1

346,5

289,8

173,3

Chrudim

1 127,9

686,5

94,5

50,3

527,7

373,4

322,9

167,4

Pardubice

994,4

598,1

92,5

24,2

489,5

309,7

260,1

178,1

Svitavy

1 193,6

717,6

85,1

40,3

559,6

351,8

317,6

166,6

Ústí nad Orlicí

1 046,0

680,7

80,2

40,0

540,0

367,4

281,7

177,7

Vysočina
Vysočina region

1 028,3

616,9

77,0

29,4

536,1

375,3

289,3

149,6

Havlíčkův Brod

1 100,6

618,5

58,9

31,4

630,1

390,5

271,9

141,8

Jihlava

925,7

592,8

80,5

34,6

437,4

340,2

311,2

161,2

Pelhřimov

1 121,7

688,4

92,6

25,6

623,2

422,6

290,3

172,5

Třebíč

983,0

612,2

62,3

22,0

495,5

375,1

289,9

145,5

Žďár nad Sázavou

1 039,3

597,3

90,9

33,5

528,0

363,5

284,5

136,5

Jihomoravský kraj
Jihomoravský region

1 056,0

615,4

90,8

31,3

530,9

351,7

285,8

154,5

Blansko

1 148,7

625,6

86,1

34,7

674,1

381,3

294,2

151,6

Brno-město

948,8

644,4

81,0

32,5

459,5

361,3

252,5

160,0

Brno-venkov

1 009,0

600,2

81,9

37,2

500,0

321,5

299,5

152,1

Břeclav

1 179,2

538,4

108,5

18,9

574,1

306,8

313,5

136,7

Hodonín

1 168,7

610,7

117,7

31,2

588,1

363,6

307,1

158,4

Vyškov

1 045,3

629,3

67,0

32,0

549,8

374,7

284,5

142,1

Znojmo

1 168,2

608,8

105,8

33,1

572,5

347,6

326,2

166,4

Olomoucký kraj
Olomoucký region

1 050,9

641,4

91,3

32,3

490,6

351,5

307,4

163,0

Jeseník

1 152,6

663,3

97,9

38,0

524,0

385,5

351,6

171,2

Olomouc

1 053,6

605,9

89,6

28,4

462,5

313,5

335,8

156,7

Prostějov

1 048,1

636,0

105,6

34,1

475,6

332,9

295,1

166,7

Přerov

1 067,5

676,0

88,9

41,1

522,5

384,4

275,6

169,8

Šumperk

1 003,7

667,6

83,1

26,3

514,1

395,1

289,4

160,3

Zlínský kraj
Zlínský region

1 115,7

616,3

103,7

27,4

593,5

381,7

261,3

134,8

Kroměříž

1 124,1

670,5

89,1

29,3

570,2

406,6

307,1

163,2

Uherské Hradiště

1 133,5

629,1

88,8

36,3

606,1

382,6

270,8

121,9

Vsetín

1 127,1

599,4

112,3

28,6

588,5

369,3

257,7

126,2

Zlín

1 090,4

588,7

117,9

19,1

598,2

376,0

233,5

134,9

Moravskoslezský kraj
Moravskoslezský region

1 240,8

685,7

90,5

29,1

589,1

364,3

340,4

180,7

Bruntál

1 241,1

706,3

97,1

32,0

620,9

378,9

321,0

197,0

Frýdek-Místek

1 248,3

710,7

98,8

36,6

612,6

414,7

322,1

157,6

Karviná

1 304,5

714,0

105,3

27,0

605,8

358,7

365,4

208,5

Nový Jičín

1 131,5

630,2

81,3

19,9

523,9

348,2

304,8

149,4

Opava

1 212,3

653,4

76,6

24,1

583,3

362,3

334,1

168,7

Ostrava-město

1 244,3

678,1

81,5

31,3

580,2

336,1

358,7

189,2

Česká republika
Czech Republic

1 106,5

661,8

88,9

33,9

530,8

356,8

315,1

172,9

Pozn.: Za standard byla vzata teoretická evropská populace stejná pro muže i ženy.
Note: The standard represents a theoretical European population, equal for men and women.

Zdroj: ÚZIS ČR
Source: ÚZIS ČR

Tab. C1.5 Hospitalizované osoby rozdělené podle příčin hospitalizace v r. 2004
Hospital admissions by cause in 2004

Kapitola (MKN 10)
Classification (ICD 10)

Počet případů hospitalizace
No. of cases
of hospitalization

Průměrná ošetřovací
doba ve dnech
Average duration
of stay in days

Celkem
Total

Muži
Male

Ženy
Female

Celkem
Total

Muži
Male

Ženy
Female

I.

Některé infekční a parazitární nemoci
Certain infectious and parasitic diseases

51 827

25 097

26 730

8,3

8,6

8,0

II.

Novotvary
Neoplasms

204 389

97 938

106 451

8,9

8,9

8,8

III.

Nemoci krve, krvetvorných orgánů a imunity
Diseases of the blood and blood-forming
organs and certain disorders involving
the immune mechanism

13 047

5 485

7 562

8,7

8,3

9,0

IV.

Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek
Endocrine, nutritional and metabolic diseases

51 587

20 837

30 750

10,0

10,5

9,7

V.

Poruchy duševní a poruchy chování
Mental and behavioural disorders

35 214

17 558

17 656

15,8

14,0

17,5

VI.

Nemoci nervové soustavy
Diseases of the nervous system

61 528

30 073

31 455

7,9

7,8

8,0

VII.

Nemoci oka a očních adnex
Diseases of the eye and adnexa

70 921

27 360

43 561

3,6

3,8

3,6

VIII.

Nemoci ucha a bradavkového výběžku
Diseases of the ear and mastoid process

17 971

8 989

8 982

6,4

6,3

6,6

IX.

Nemoci oběhové soustavy
Diseases of the circulatory system

370 996

191 137

179 859

9,8

8,6

11,1

X.

Nemoci dýchací soustavy
Diseases of the respiratory system

145 104

81 598

63 506

7,0

6,9

7,0

XI.

Nemoci trávicí soustavy
Diseases of the digestive system

216 952

106 906

110 046

6,9

6,7

7,0

XII.

Nemoci kůže a podkožního vaziva
Diseases of the skin and subcutaneous tissue

31 768

16 004

15 764

10,8

10,9

10,6

XIII.

Nemoci svalové a kosterní soustavy
a pojivové tkáně
Diseases of the musculoskeletal system
and connective tissue

181 832

79 901

101 931

8,8

8,0

9,5

XIV.

Nemoci močové a pohlavní soustavy
Diseases of the genitourinary system

184 005

59 134

124 871

5,0

6,0

4,5

XV.

Těhotenství, porod a šestinedělí
Pregnancy, childbirth and the puerperium

155 551

x

155 551

5,6

x

5,6

XVI.

Některé stavy vzniklé v perinatálním období
Certain conditions originating
in the perinatal period

22 853

12 547

10 306

10,6

10,7

10,6

XVII.

Vrozené vady, deformace a chromozomální
abnormality
Congenital malformations, deformations
and chromosomal abnormalities

15 409

8 570

6 839

6,1

6,0

6,1

XVIII.

Příznaky, znaky a nálezy nezařazené jinde
Symptoms, signs and findings, not elsewhere
classified

111 446

49 276

62 170

5,4

5,3

5,5

XIX.

Poranění, otravy a některé jiné následky
vnějších příčin
Injury, poisoning and certain other
consequences of external causes

196 581

113 629

82 952

7,6

6,5

9,1

XXI.

Faktory ovlivňující zdravotní stav a kontakt
se zdravotnickými službami
Factors influencing health status and
contact with health services

198 735

67 839

130 896

5,2

5,7

4,9

 

CELKEM
TOTAL

2 337 716

1 019 878

1 317 838

7,5

7,5

7,6

MKN 10: mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize
ICD 10: International Classification of Diseases, 10
th revision

Zdroj: ÚZIS ČR
Source: ÚZIS ČR

Tab. C1.6 Kojenecká a novorozenecká úmrtnost podle krajů a okresů v r. 2004
Death rate for infants and nursing babies, by region and district in 2004

Okres
District

Zemřelí
do 1 roku
Death within
1 year

Zemřelí
do 28 dnů
Death within
28 days

Okres
District

Zemřelí
do 1 roku
Death within
1 year

Zemřelí
do 28 dnů
Death within
28 days

na 1 000 živě narozených
per 1 000 live-births

na 1 000 živě narozených
per 1 000 live-births

Česká republika

2,3

3,7

Jablonec nad Nisou

2,3

5,7

Czech Republic

  

  

Liberec

1,8

3,7

Hl. m. Praha

1,7

3,1

Semily

-

-

Capital City of Prague

  

  

Královéhradecký kraj

3,7

5,4

Středočeský kraj

2,3

3,6

Královéhradecký region

  

  

Středočeský region

  

  

Hradec Králové

4,1

7,4

Benešov

1,2

2,3

Jičín

5,6

5,6

Beroun

1,3

6,6

Náchod

1,9

2,8

Kladno

3,4

3,4

Rychnov nad Kněžnou

2,4

4,8

Kolín

3,3

3,3

Trutnov

4,5

5,4

Kutná Hora

1,6

4,8

Pardubický kraj

2,5

3,7

Mělník

4,8

5,8

Pardubický region

  

  

Mladá Boleslav

2,6

2,6

Chrudim

2,0

4,1

Nymburk

2,3

2,3

Pardubice

-

2,0

Praha-východ

1,9

4,7

Svitavy

7,3

7,3

Praha-západ

1,0

3,0

Ústí nad Orlicí

2,2

2,9

Příbram

2,0

2,0

Vysočina

2,3

2,5

Rakovník

-

4,1

Vysočina region

  

  

Jihočeský kraj

0,8

2,4

Havlíčkův Brod

2,4

2,4

Jihočeský region

  

  

Jihlava

2,9

2,9

České Budějovice

-

1,2

Pelhřimov

1,5

3,1

Český Krumlov

1,6

4,9

Třebíč

2,9

2,9

Jindřichův Hradec

1,2

3,6

Žďár nad Sázavou

1,6

1,6

Písek

1,7

3,5

Jihomoravský kraj

1,6

2,3

Prachatice

-

-

Jihomoravský region

  

  

Strakonice

2,9

4,3

Blansko

1,0

1,0

Tábor

-

1,0

Brno-město

1,9

3,3

Plzeňský kraj

2,0

4,4

Brno-venkov

0,6

1,2

Plzeňský region

 

  

Břeclav

0,9

0,9

Domažlice

1,9

7,5

Hodonín

0,7

1,5

Klatovy

2,4

6,1

Vyškov

3,5

3,5

Plzeň-město

1,3

2,7

Znojmo

2,9

3,9

Plzeň-jih

1,6

3,3

Olomoucký kraj

2,4

4,7

Plzeň-sever

1,4

1,4

Olomoucký region

  

  

Rokycany

5,4

13,4

Jeseník

2,6

2,6

Tachov

2,1

2,1

Olomouc

3,3

7,0

Karlovarský kraj

3,8

5,9

Prostějov

2,0

3,9

Karlovarský region

  

  

Přerov

3,3

4,1

Cheb

3,5

5,8

Šumperk

-

2,6

Karlovy Vary

3,5

7,1

Zlínský kraj

2,3

3,3

Sokolov

4,4

4,4

Zlínský region

  

  

Ústecký kraj

3,6

5,2

Kroměříž

 4,1

5,2

Ústecký region

  

  

Uherské Hradiště

2,4

4,0

Děčín

0,7

1,5

Vsetín

1,5

1,5

Chomutov

1,6

4,7

Zlín

1,8

2,9

Litoměřice

6,8

7,6

Moravskoslezský kraj

2,5

4,2

Louny

7,8

10,1

Moravskoslezský region

  

  

Most

4,9

5,7

Bruntál

2,0

7,0

Teplice

3,6

3,6

Frýdek-Místek

2,4

3,3

Ústí nad Labem

1,5

5,4

Karviná

3,6

5,3

Liberecký kraj

1,6

3,2

Nový Jičín

3,9

4,6

Liberecký region

  

  

Opava

1,7

3,4

Česká Lípa

1,8

2,7

Ostrava-město

1,7

3,4

Zdroj: ÚZIS ČR
Source: ÚZIS ČR

Tab. C1.7 Střední délka života při narození podle pohlaví, 1955–2004
Mean life expectancy at birth according to gender, 1955–2004

Rok
Year

Věk
Age

Muži
Male

Ženy
Female

1955

66,60

71,60

1960

67,90

73,40

1970

66,10

73,00

1980

66,80

73,90

1990

67,60

75,40

1995

69,70

76,60

2000

71,65

78,35

2001

72,07

78,41

2002

72,07

78,54

2003

72,03

78,51

2004

72,55

79,04

Zdroj: ÚZIS ČR
Source: ÚZIS ČR

Tab. C1.8 Ukazatele potratovosti v r. 2004
Pregnancy termination indicators, in 2004

Rok
Year

Počet UPT na 100 potratů
Legally induced abortions
per 100 terminated
pregnancies

Počet potratů
na 100 narozených
Terminated pregnancies
per 100 births

Počet UPT na 1000 žen
ve věku 15–49 let
Legally induced abortions
per 1,000 women aged 15–49

2004

66,73

42,20

10,92

Pozn.: UPT – umělá přerušení těhotenství
Note: UPT – legally induced abortions

Zdroj: ÚZIS ČR
Source: ÚZIS ČR

Tab. C1.9 Reparace genetického poškození v periferních lymfocytech
Repairs to genetic damage in peripheral lymphocytes

Měsíc odběru
Month
of sampling

 

Exponovaná skupina
Exposed group

Kontrolní skupina
Control group

p

N

RDtDNA

N

RDtDNA

únor
February

všichni
all

46 36,4 ± 22,1

41 22,7 ± 10,8

0,001

nekuřáci
non-smokers

30 34,2 ± 22,3

35 22,1 ± 10,9

0,006

kuřáci
smokers

16 39,9 ± 21,9

6 25,2 ± 10,6

 

červen
June

všichni
all

45 47,7 ± 21,1

38 34,7 ± 15,2

0,001

nekuřáci
non-smokers

24 44,7 ± 22,9

29 33,8 ± 15,2

0,007

kuřáci
smokers

21 51,2 ± 21,3

9 37,2 ± 15,5

0,020

Pozn.: Comet assay, ozáření 2 Gy rtg, inkubace 1 hod.
RD
tDNA – reziduální poškození, tj. neopravené poškození DNA po inkubaci 60 min.
N – počet osob ve skupině

Note: Comet assay, 2 Gy rtg irradiation, 1 hour incubation.
RD
tDNA – residual damage: unrepaired DNA damage after 60 min. incubation.
N – number of individuals in group.

Zdroj: ÚEM AV ČR
Source: ÚEM AV ČR

Obr. C1.1 Živě narození s vrozenou vadou na 10 000 živě narozených podle okresů v r. 2003
Live births with congenital defects per 10 000 live births according to districts in 2003
Obr. C1.2 Měsíční průměry PM2,5 z VAPS, 2001–2004
Monthly averages of PM2.5 from VAPS, 2001–2004
Obr. C1.3 Měsíční průměry karcinogenních PAU, 2001–2004
Monthly averages of PAH carcinogens, 2001–2004
Obr. C1.4 Měsíční průměry NO2, 2001–2004
Monthly NO2 averages, 2001–2004
Obr. C1.5 Měsíční průměry CO, 2001–2004
Average monthly concentration of carc. PAH in Prague, 2000–2003

OBSAH

Hlavní strana / Main page

CONTENTS